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2002年6月至2003年6月我院门诊经我们检查 ,结合CT 或 MRI确诊为单间隙 LDH 者 182 例( L4-5 106 例 ,占58.2% ; L5-S1 72 例 ,占 39.6% ;其他 LDH 4 例 , 占 2.2 %), 其中 ,I 型 腰曲变平 78 例, 占 42.9% ; II型 腰骶上移 79例 ,占 43.4 %; III型 旋盆翘臀 21例 ,占12% ; IV型 旋腰挺胸 4例,占 2.2%。
根据对损伤退变性脊柱疾病发病机制的新认识 ,同时吸取了中西医治疗损伤退变性脊柱疾病的优点 ,摒弃了其弱点 ,在治疗方法上创用脊柱定位整复法。它是目前保守疗法中科技含量较高的新方法。 脊柱定位整复法 ,整复瞬间医生将病人重心落在患椎单侧关节突关节上 ,使脊柱暂时处于失稳状态 ,再拨动偏歪棘突 ,同时 ,通过医生整复的拇指使患椎承受了直拉力旋转分力,并且运用杠杆力而易于复位。手法稳、准、轻、巧。 具体操作:病人坐于整复椅上,两脚分开与肩等宽。医生正坐病人之后,以患椎棘突向左偏歪为例 ,首先用拇指触诊法查清偏歪棘突。左手自病人左腋下伸向前, 压于颈后部,拇指向下, 余四指扶持颈部 ,臀部正坐不动,医生右手拇指扣住偏向左侧的棘突,然后左手拉病人颈部使身体前屈400-600,继续向左(>450 ),在最大侧弯位医生左上肢使病人躯体向后内侧旋转 ,同时右手拇指顺向顶推棘突立即可觉察指下椎体轻微错动,往往伴随“喀” 一声。患椎棘突向右偏歪者,医生扶持病人肢体和牵引方向相反,方法相同。
对于损伤退变性脊柱疾病,临床上施脊柱定位整复法,配合分筋 、理筋、镇定等轻巧确切的手法恢复病变部位的正常(或代偿)解剖位置 ,是其主要诊治手法。同时纠正患处解剖位置变化与治疗无菌性炎症相结合 ;影响患处病理改变的内外平衡因素兼治 ;手法治疗后适宜休息与功能锻炼兼顾。临床上收到较好疗效。
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